Montepulciano sorge sulla dorsale collinare che si estende tra la Valdichiana e la Val d'Orcia. La città ha un andamento particolare: costruita lungo una linea di crinale dall'alto verso il basso, attualmente presenta un lunghissimo corso centrale di circa un chilometro e mezzo, che partendo da Porta al Prato conduce, con un dislivello di 50-60 metri, alla Piazza Grande: le case si organizzano intorno al corso e ad una serie di vie brevi e strette, spesso ripide, ad esso più o meno perpendicolari. Gli edifici di maggior rilievo si affacciano pressoché tutti sulla via principale, costituendo una lunga teoria di facciate, quasi una mostra, di disegno decisamente di alto livello.
Da vedere la splendida Piazza Grande, con il duomo della facciata incompleta e il palazzo Comunale, tutto intorno palazzi rinascimentali. Nella valle sottostante il paese, un panorama indimenticabile, risalta la mole elegante del Tempio di S. Biagio.
All'economia agricola sempre importantissima e legata alla coltivazione del vino Nobile di Montepulciano, si affianca oggi unna spiccata vocazione turistica che vede una delle componenti più importanti nelle Terme di Montepulciano, in località S. Albino, dove vengono sfruttate le proprietà curative di acque e fanghi.